สารก่อมะเร็งและ Epigenetics
การวิจัยโรคมะเร็งเผยให้เห็นว่ารูปแบบคลาสสิกของการก่อมะเร็งซึ่งเป็นกระบวนการสามขั้นตอนที่ประกอบด้วยการเริ่มต้นการส่งเสริมและความก้าวหน้าไม่สมบูรณ์ การขยายตัวของรูปแบบการก่อมะเร็งเป็นกระบวนการกลไกหลายที่เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานได้รับการสนับสนุนจากการศึกษาทดลองเกี่ยวกับเซลล์ต้นกำเนิดมะเร็งการสื่อสารระหว่างเซลล์ช่องว่างและเทคนิคการเพาะเลี้ยง 3 มิติ ก่อนการเก็บรวบรวมข้อมูลสารก่อมะเร็งและความเป็นพิษต่อพันธุกรรมควบคู่ไปกับการวิจัยในปัจจุบันเป็นรากฐานสำหรับการทำความเข้าใจกระบวนการก่อมะเร็งที่ซับซ้อนที่โดดเด่นด้วยทั้งแง่มุมที่กลายพันธุ์และ epigenetic
ทฤษฎีคลาสสิกของ Carcinogenesis, Initiators และผู้สนับสนุนเนื้องอก
รูปแบบคลาสสิกของการก่อมะเร็ง (รูปที่ 1) เริ่มต้นด้วยการเริ่มต้นในระหว่างที่การสัมผัสกับสารก่อมะเร็งส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมตามลำดับเป็นเซลล์เดียว การเริ่มต้นจะดำเนินการต่อไปยังขั้นตอนการส่งเสริมการขายซึ่งการสัมผัสสารก่อมะเร็งเพิ่มเติมจะส่งผลให้เกิดการแบ่งเซลล์ที่ดีขึ้น1,2 สารก่อมะเร็ง“Initiators”จากรังสี (เช่นรังสียูวีและรังสีเอกซ์) และแหล่งสารเคมีรวมกับโปรโมเตอร์ถูกนำมาใช้ในรูปแบบการทดลองเพื่อกระตุ้นการก่อตัวของเนื้องอก ตัวเริ่มต้นที่เป็นพิษต่อพันธุกรรมกลายพันธุ์ดีเอ็นเอของเซลล์โดยใช้กลไกหลายอย่างรวมถึงการเผาผลาญ alkylation, cytochrome P450 หรือการผลิตออกซิเจนปฏิกิริยาภายในเซลล์ หากความเสียหายของดีเอ็นเอต่อเซลล์ไม่ได้รับการซ่อมแซมอย่างเพียงพอและเซลล์ไม่มีการเสื่อมสภาพหรือ apoptotic อาจเกิดเหตุการณ์การกลายพันธุ์ของดีเอ็นเอทางร่างกายตามด้วยการเพิ่มจำนวนเซลล์ที่ช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตและการก่อตัวของเนื้องอกที่เป็นมะเร็งในระหว่างระยะการลุกลาม

รูปที่ 1รูปแบบคลาสสิกของสารก่อมะเร็งเริ่มจากการเริ่มต้นสู่การส่งเสริมและวิวัฒนาการไปสู่ความก้าวหน้า ดูข้อความสำหรับคำอธิบายเพิ่มเติม
ในรูปแบบการทดลองของสารก่อมะเร็งการสัมผัสกับสารก่อมะเร็งจะตามด้วยการใช้สารก่อมะเร็งที่ไม่ก่อมะเร็งซ้ำเพื่อเพิ่มการแพร่กระจายของเซลล์ ฮอร์โมนเฉพาะยาสารติดเชื้อและสารก่อมะเร็งทางเคมีได้รับการระบุว่าเป็นสารก่อมะเร็งในสัตว์ สารก่อมะเร็งทางเคมีที่ใช้กันทั่วไปในการส่งเสริมการก่อตัวของเนื้องอกในรูปแบบการทดลองพบได้ในหน้าเดียวกัน ผู้จัดเนื้องอก
เนื้องอกส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากเซลล์เยื่อบุผิวที่ก่อตัวเป็นเยื่อบุโพรงหรือท่อ ในรูปแบบการทดลองการสัมผัสเยื่อบุผิวกับผู้ริเริ่มและโปรโมเตอร์จะตามมาด้วยระยะการลุกลามซึ่งการเติบโตของการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเพิ่มเติมการแสดงออกของเนื้องอกและการแลกเปลี่ยนดีเอ็นเอโครโมโซมจะนำไปสู่มะเร็ง ความก้าวหน้าเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์ที่แพร่กระจายไปสู่สถานะการเติบโตที่รุนแรงมากขึ้น การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เยื่อบุผิวที่มีสุขภาพดีเป็นมะเร็งที่แสดงถึงการเจริญเติบโตที่ผิดปกติการอยู่รอดและคุณสมบัติการบุกรุก การกลายพันธุ์จะเปลี่ยนแปลงการทำงานของโปรตีนที่เข้ารหัสโดยยีนควบคุมการเจริญเติบโต (เช่น oncogenes และยีนต้านมะเร็ง) และในที่สุดก็มีอิทธิพลต่อการแพร่กระจายของเซลล์ที่ไม่มีการควบคุม3
มะเร็งเป็นรูปแบบที่พบมากที่สุดของมะเร็งของมนุษย์และเกิดขึ้นในความหลากหลายของชั้นเซลล์เยื่อบุผิวที่พบในปากหลอดอาหารลำไส้กระเพาะอาหารต่อมน้ำนม ตับอ่อน, ผิวหนัง, ปอด, ตับ, รังไข่, ถุงน้ำดีและกระเพาะปัสสาวะ สารก่อมะเร็งทางเคมีที่ใช้บ่อยในการตั้งค่าการวิจัยประยุกต์เพื่อเริ่มต้นความเสียหายกลายพันธุ์สำหรับการวิจัย มะเร็งพบได้ในหน้าเดียวกันสารก่อมะเร็ง
Genotoxicity Data and Testing
สารก่อมะเร็งที่ไม่ก่อให้เกิดการกระตุ้นการก่อตัวของเนื้องอกผ่านกลไกที่ไม่ใช่พันธุกรรมไมโตเจนหรือเป็นพิษต่อเซลล์ ในรูปแบบการทดลองของสารก่อมะเร็งโปรโมเตอร์เนื้องอกจะขับเคลื่อนการก่อตัวของประชากรเซลล์ลูกสาวจากเซลล์ progenitor ทั่วไป (เช่นการขยายตัวของโคลน) การขยายตัวของโคลนเป็นกุญแจสำคัญในการได้มาของเซลล์ของการกลายพันธุ์เพิ่มเติม ; ลูกหลานของโคลนจะต้องกลายเป็นจำนวนมากเพื่อให้การกลายพันธุ์ที่มีความเป็นไปได้ต่ำของการเกิดขึ้นเกิดขึ้นภายในประชากรเซลล์โคลนที่ขยายตัว ขั้นตอนการส่งเสริมการสร้างมะเร็งส่งผลให้เกิดผลผลิตของเนื้องอกสูงและได้รับการกลายพันธุ์เพิ่มเติมผ่านการขยายตัวของโคลนและการทำสำเนาเซลล์4 นอกจากนี้การลุกลามของเนื้องอกจะถูกขับเคลื่อนในระหว่างการแบ่งเซลล์ที่กระตุ้นการทำงานซ้ำซึ่งเป็นผลมาจากเหตุการณ์ต่อไปนี้3:
1) การก่อตัวของลำดับดีเอ็นเอกลายพันธุ์อันเป็นผลมาจาก
การคัดลอกดีเอ็นเอผิดพลาด 2) การเคลื่อนที่ของยีนต้านมะเร็งในระหว่างการรวมตัวกันใหม่ของ mitotic และการแยกตัวของ chromosomal ผิดพลาด
3 การทำให้ดีเอ็นเอของเทโลเมอร์สั้นลงในสเต็มเซลล์
การศึกษาเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของสารก่อมะเร็งสิ่งแวดล้อมและการประเมินความเป็นพิษต่อพันธุกรรมที่เกิดขึ้นจากการประเมินความเสี่ยงของโรคมะเร็งเป็นจุดสำคัญของการวิจัยโรคมะเร็งนับตั้งแต่การพัฒนาการทดสอบของ Ames โดย Bruce Ames ในปี 1975 การทดสอบ Ames สำหรับการกลายพันธุ์จะดำเนินการโดยการรวมสารประกอบการทดสอบสารก่อมะเร็งเข้ากับตับหนูที่เป็นเนื้อเดียวกัน ตัวอย่างการทดสอบที่กระตุ้นด้วยการเผาผลาญนี้จะถูกเติมลงในจานเพาะเชื้อที่มี แอสเทริน Salmonell พิเศษซึ่งไม่สามารถเติบโตได้หากไม่มีไฮสทิดีนเสริม เฉพาะแบคทีเรียที่กลายพันธุ์เป็นจีโนไทป์ที่เป็นอิสระจาก histidine เท่านั้นที่จะเติบโต อุบัติการณ์ของการเติบโตของอาณานิคมมีความสัมพันธ์กับการกลายพันธุ์ของสารประกอบทดสอบ
นับตั้งแต่การเปิดตัวการทดสอบ Ames เทคนิคอื่นๆได้รับการพัฒนาเพื่อวัดความสามารถของสารที่เป็นพิษต่อพันธุกรรมเพื่อความเสียหายที่ผิดกฎหมายต่อ DNA และโครโมโซม เทคนิคเหล่านี้ใช้ในการตรวจสอบการเพิ่มขึ้นของ:
1) การกลายพันธุ์, ความคลาดเคลื่อนของโครโมโซม, หรือ aneuploidy
2) adducts ดี
เอ็นเอหรือการแทรกแซงกับการซ่อมแซมความเสียหายของดีเอ็นเอ 3
ที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือความเสียหายของโครโมโซมข้อมูลการทดสอบความเป็น พิษต่อพันธุกรรมที่รายงานในฐานข้อมูลออนไลน์ที่ได้รับการตรวจสอบโดย Peer-Reviewed ของ United States Environmental Protection Agency Gene-TOX มาจากการแบ่งประเภทของ I nvitr oassays โดยใช้ prokaryotic, eukaryotic ต่างๆ, และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม Gene-TOX สามารถเข้าถึงได้โดยไม่เสียค่าใช้จ่ายผ่าน TOXNET (ดู ตารางที่ 1 สำหรับ Gene-TOX และแหล่งข้อมูลอื่นๆ)
มันได้รับการถกเถียงกันว่าความสำคัญที่วางไว้บนข้อมูลที่กลายพันธุ์ที่ได้จากการ วิเคราะห์และสัตว์ฟันแทะในช่วงสามสิบปีที่ผ่านมาไม่เพียงแต่ส่งเสริมความคาดหวังว่าสารก่อมะเร็งที่ถือว่ากลายพันธุ์เป็นมะเร็งที่ก่อให้เกิดในมนุษย์แต่ยังเสริมสมมติฐาน " สารก่อมะเร็งเท่ากับ mutagen" นี่อาจเป็นมุมมองที่แคบเนื่องจากกระบวนการที่สมบูรณ์ไม่ได้แสดงได้ดีจากการวิเคราะห์ความเป็นพิษต่อพันธุกรรม การก่อมะเร็งถือว่าเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ยาวนานและขึ้นอยู่กับเหตุการณ์ epigenetic ที่เกิดจากสารก่อมะเร็งที่ไม่เป็นพิษต่อพันธุกรรม5,6
Epigenetics และเทคนิคปัจจุบัน
สารก่อมะเร็งที่ไม่เป็นพิษต่อพันธุกรรมไม่เป็นพิษต่อเซลล์และไม่เป็นพิษต่อเซลล์อาจยังมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งในลักษณะที่เป็น epigenetic โดยส่งผลกระทบโดยตรงต่อการแสดงออกของยีนในระหว่างการถอดรหัสการแปลและเหตุการณ์หลังการแปล กลไก epigenetic ที่ใช้โดยสารก่อมะเร็งชนิดพิเศษนี้จะให้การเปลี่ยนแปลงที่สามารถทำได้หรือไม่สามารถทำได้กับรูปแบบของ methylation และ acetylation ของ DNA และ histones7,8 มีสาร nongenotoxic จำนวนมากที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง epigenetic ทั้งในเซลล์ที่เพิ่มขึ้นและไม่เพิ่มขึ้น ตัวอย่างเช่นสารหนูซึ่งเป็นสารก่อมะเร็งของมนุษย์ที่สร้างขึ้นไม่ได้ก่อให้เกิดความเสียหายจากการกลายพันธุ์แต่มีส่วนช่วยในการก่อมะเร็งโดยการเพิ่มการผลิตออกซิเจนปฏิกิริยา (ROS)9 การผลิต ROS ที่ช่วยด้วยสารอาร์เซนิกรายงานโดยเฉพาะในการศึกษาเนื้อเยื่อปอดส่งผลให้การแสดงออกของยีนที่เปลี่ยนแปลงไปโดยมีความเสียหายจากการออกซิเดชันที่ระบุว่าเป็นปัจจัยสำคัญ10 นอกจากนี้หลี่และคณะ แสดงให้เห็นว่าสารหนูกระตุ้นการแสดงออกของยีนความเครียดของ γ -glutamylcysteine synthetase ในเซลล์เยื่อบุผิวปอดเพาะเลี้ยง11 สารหนู, DDT,1 2 phenobarbital,1 3 saccharin,1 4 และ peroxisome proliferators1 5 ได้รับการทดลองแสดงให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมในการก่อมะเร็งโดยไม่มีการมีส่วนร่วมของพิษทางพันธุกรรม6
ความผิดปกติในการแสดงออกของยีนเช่นที่เกิดจากสารหนูส่งผลให้เกิดความไม่สมดุลระหว่าง apoptosis การแพร่กระจายและความแตกต่างที่นำไปสู่โรคมะเร็งหรือรัฐโรคอื่นๆ16 การแสดงออกของยีนที่เปลี่ยนแปลงมักจะนำหน้าด้วยการปรับเปลี่ยนสัญญาณเซลล์ปกติในระหว่างการแปลและการส่งสัญญาณระหว่างเซลล์ภายในเนื้อเยื่อ
สมดุล homeostatic สิ่งมีชีวิตหลายเซลล์ขึ้นอยู่กับการสนทนาการส่งสัญญาณภายในและระหว่างเซลล์ สารก่อมะเร็งมีส่วนเกี่ยวข้องกับการมีส่วนร่วมของ epigenetic ในการแสดงออกของยีนที่เปลี่ยนแปลงในการสื่อสารระหว่างเซลล์ของช่องว่าง (GJIC) เซลล์ที่เชื่อมต่อผ่านทางแยกช่องว่างใช้ช่อง GJIC เพื่อรักษาภาวะ homeostasis17 การสัมผัสกับสารก่อมะเร็งอาจรบกวนสมดุล homeostatic ของสิ่งมีชีวิตโดยการยับยั้ง GJIC ซึ่งนำไปสู่ " การตื่นขึ้น " ของเซลล์นิ่งที่ถูกระงับโดยปกติผ่านการยับยั้งการสัมผัส5
GAP Junctions เป็นโดเมนเมมเบรนเฉพาะของเซลล์ซึ่งประกอบด้วยการรวมตัวของช่องสัญญาณระหว่างเซลล์ที่เชื่อมต่อกับเซลล์ที่อยู่ติดกันโดยตรง18 การเชื่อมต่อช่องว่างประสานการทำงานของเซลล์และอวัยวะในเนื้อเยื่อและมีส่วนร่วมในการประสานกิจกรรมทางสรีรวิทยาของเซลล์การควบคุมการเจริญเติบโตและการควบคุมการพัฒนา ช่องแยกช่องว่างช่วยให้สามารถแลกเปลี่ยนไอออนนิวคลีโอไทด์และโมเลกุลขนาดเล็กระหว่างเซลล์ที่อยู่ติดกันได้ ซึ่งแตกต่างจากช่องเมมเบรนอื่นๆช่อง intercellular ครอบคลุมเยื่อพลาสม่าสองแผ่นและต้องมีการสนับสนุนของช่อง hemi ที่เรียกว่า connexons จากเซลล์ที่เข้าร่วมทั้งสอง19 ระดับโปรตีนทางแยกของช่องว่างเปลี่ยนแปลงไปตามการหยุดชะงักของสถาปัตยกรรมเนื้อเยื่อ20 การลดหรือการเปลี่ยนแปลงระดับหรือประเภทของคอนเน็กซ์ที่แสดงในเซลล์ประเภทต่างๆสัมพันธ์กับการลุกลามของเนื้องอกและการแพร่กระจาย
ด้วยการแสดงออกและการทำงานของยีน connexin ที่มีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับวงจรการเจริญเติบโตของเซลล์จึงไม่น่าแปลกใจที่เปอร์เซ็นต์สูงของเซลล์มะเร็งถูกทำเครื่องหมายด้วย GJIC ที่ผิดปกติและเซลล์เนื้องอกแสดงการแปล connexin ที่เปลี่ยนแปลงซึ่งทำให้ขาดฟังก์ชันการยึดเกาะของเซลล์9 โปรโมเตอร์ปลอดสารพิษสามารถป้องกัน GJIC ในระดับที่ไม่เป็นพิษต่อเซลล์โดยการปิดกั้น“การยับยั้งการสัมผัส”ระหว่างเซลล์และทำให้เซลล์เหล่านี้แพร่กระจายได้ 21 หลักฐานนี้สนับสนุนแนวคิดที่ว่า GJIC เป็นกลไกของเซลล์ที่รับผิดชอบในการส่งเสริมเนื้องอกและความสามารถของเซลล์“ริเริ่ม”ในการหลบหนีการปราบปรามโดยการสื่อสารระหว่างเซลล์
ก่อนหน้านี้สารประกอบที่สันนิษฐานว่าจะเริ่มการกลายพันธุ์กับเนื้องอกในเนื้องอกของสัตว์ที่สัมผัสทางเคมีได้รับการเข้าชมซ้ำเพื่อช่วยในการทำความเข้าใจผล epigenetic ที่เป็นไปได้ของพวกเขา ชา, et al. รายงานว่า 1 การกลายพันธุ์ของมะเร็งต่อมลูกด้วยนม HA-RAS-1 ในเซลล์เยื่อบุผิวที่เลี้ยงด้วยนมไม่ได้มีส่วนช่วยในการเริ่มต้นของการเกิด มะเร็งเต้านมที่เกิดขึ้นเองในหนูและในการศึกษาที่สองรายงานว่าเนื้องอกมะเร็งเต้านมที่เกิดจาก N- ไนโตรโซ - N - methylurea เกิดขึ้นจากเซลล์ที่มีการ กลายพันธุ์ของมะเร็ง Ha-RAS - 1 ยีน22,23 นอกจากนี้ Brookes และคณะ2 4 และมวลและออสติน2 5 ก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่า 7,12 dimethylbenz [A] แอนทราซีน (DMBA) ไม่ได้กลายพันธุ์ Ki-RAS และ HA-RAS oncogene ของเซลล์ที่เปลี่ยนรูปแบบ DMBA17
การวิจัย polycyclic aromatic hydrocarbon (PAH) ล่าสุดยังเป็นตัวอย่างของการประเมินสารก่อมะเร็งอีกครั้งในฐานะผู้เล่น mutagenic ที่สำคัญในการก่อมะเร็ง นับตั้งแต่ถูกระบุว่าเป็น mutagenic PAHs น้ำหนักโมเลกุลสูงที่พบในควันบุหรี่ (เช่น benzo [a] pyrene) เป็นจุดสนใจของการวิจัยโรคมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม PAHs ที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูงแสดงถึงเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำกว่าขององค์ประกอบทางเคมีของควันบุหรี่ โดยคำนึงถึงข้อเท็จจริงที่ว่า (a) PAHs น้ำหนักโมเลกุลที่ต่ำกว่าได้แสดงให้เห็นถึงความเป็นมะเร็งสูงเมื่อนำมาใช้หลังจาก benzo [a] การรักษาด้วยไพรีน, ควันบุหรี่ 26 (b) เป็นสารก่อมะเร็งที่แข็งแกร่งและอ่อนแอ27-3 0 และ (c) ผู้สูบบุหรี่ในอดีตเผชิญกับความเสี่ยงต่ำเช่นเดียวกับการพัฒนามะเร็งที่เกี่ยวข้องกับยาสูบในฐานะผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ 31 คนอาจอนุมานได้ว่า PAH ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำมีส่วนช่วยในการพัฒนามะเร็งที่ไม่ใช่พิษต่อพันธุกรรม17 การวิจัยความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับ epigenetic เกี่ยวกับความสัมพันธ์โครงสร้างการทำงานของ PAHs และการยับยั้ง GJIC กำลังดำเนินอยู่6,32,33
Rosenkranz และคณะ ดำเนินการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างกิจกรรมที่ครอบคลุมเพื่อค้นพบความสัมพันธ์ระหว่างการยับยั้ง GJIC และโมเลกุลที่มีคุณสมบัติทางพิษวิทยาที่แตกต่างกัน ผู้เขียนแนะนำว่าการยับยั้ง GJIC ไม่ได้เชื่อมโยงกับกลไกที่เป็นพิษต่อพันธุกรรมแต่ GJIC จะเกี่ยวข้องกับความสมดุลของการทำงานของวงจรเซลล์: การแพร่กระจายความแตกต่างของเซลล์และ apoptosis34
ในทำนองเดียวกัน Trosko et al. ได้รับการสนับสนุนความสำคัญของการทดสอบจุดปลาย epigenetic ในการศึกษากลไกของฟังก์ชันวงจรเซลล์การเปลี่ยนแปลงของ methylation และการสื่อสารเซลล์โดยใช้ เทคนิคการทดสอบเซลล์ต้นกำเนิดมนุษย์แบบปกติ 3 มิติ8,35 แทนที่จะทำการทดสอบอุปกรณ์ปลายทางในระดับจีโนมิกด้วยการวิเคราะห์การแสดงออกของยีน DNA microarray นักวิทยาศาสตร์บางคนแนะนำว่าการมุ่งเน้นการทดลองควรอยู่ในระดับเนื้อเยื่อ เทคนิควัฒนธรรม 3 มิติถูกนำมาใช้เพื่อตรวจสอบบทบาทของการปฏิสัมพันธ์ระหว่างเซลล์เยื่อบุผิวและเมทริกซ์นอกเซลล์ (ECM) ในเรื่องพฤติกรรมของเซลล์ apoptotic 36 เนื่องจากระบบวัฒนธรรม 3 มิติในปัจจุบันเป็น การนำเสนอที่ดีที่สุดของ สภาพแวดล้อมทางจุลภาค i nviv ocellular เทคนิคเหล่านี้ยังถูกนำไปใช้ ในการศึกษาเหตุการณ์ epigenetic ที่เกิดจากสเต็มเซลล์ microenvironment37
ในฐานะที่เป็นความเข้าใจอย่างละเอียดของการดำเนินงานกลไกของการก่อมะเร็งจะถูกนำมาใช้อย่างเต็มที่และรวมกับข้อมูลเพิ่มเติมจากการวิจัยก่อนหน้านี้แนวทางการป้องกันที่ดีขึ้นและการรักษาด้วยการรักษาจะได้รับการพัฒนา การให้ความสำคัญกับสารต้านมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงเช่นสารอาหารที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากความสำคัญของการปฏิสัมพันธ์ของพวกเขาได้รับการตรวจสอบโดยข้อมูลที่ให้ผ่านการศึกษาอย่างต่อเนื่องของสารก่อมะเร็ง6
วัสดุ
ข้อมูลอ้างอิง
เพื่ออ่านต่อ โปรดเข้าสู่ระบบหรือสร้างบัญชีใหม่
ยังไม่มีบัญชีใช่หรือไม่?